Notre santé ne dépend pas uniquement de facteurs individuels ou de l’accès aux soins. Elle est également influencée par l’environnement dans lequel nous vivons : qualité de l’air et de l’eau, bruit, climat, biodiversité, urbanisation ou encore exposition à différents polluants.
Ces expositions peuvent être ponctuelles ou chroniques et intervenir tout au long de la vie, dès la période prénatale. Mieux comprendre ces interactions entre notre environnement et notre santé permet ainsi de mieux identifier les risques, mais aussi les leviers d’action.
L’état de santé d’une population résulte de plusieurs facteurs : patrimoine génétique, modes de vie, composantes psychosociales et socio-économiques, environnement ou encore système de santé.
Comprendre l’ensemble des expositions : l’exposome
Pour mieux appréhender ces interactions, les scientifiques s’intéressent notamment à la notion d’exposome. Développé en 2005 par l’épidémiologiste Christopher Wild, ce concept désigne l’ensemble des expositions auxquelles une personne est soumise tout au long de sa vie.
L’exposome permet ainsi de dépasser une vision limitée à une exposition ou à un polluant isolé, pour prendre en compte la diversité des facteurs environnementaux auxquels nous sommes confrontés et leurs interactions.
One Health : penser les liens entre santé humaine, animale et environnementale
Ces interactions s’inscrivent dans une approche plus globale : One Health, ou " Une seule santé".
Cette approche considère que la santé humaine, la santé animale et celle des écosystèmes sont étroitement liées. Les transformations de notre environnement peuvent ainsi avoir des conséquences sur les équilibres naturels, les animaux et, indirectement ou directement, sur la santé humaine.
Pollutions, changement climatique, artificialisation des milieux, évolution de la biodiversité ou encore modification des habitats sont autant de phénomènes qui peuvent faire évoluer ces équilibres.
Les relations sont également réciproques : nos activités transforment notre environnement, tandis que ces transformations peuvent à leur tour influencer nos conditions de vie et notre santé.
L’approche One Health invite donc à croiser les regards et à considérer ces différentes dimensions ensemble, afin de mieux comprendre les risques et d’identifier des leviers de prévention.
Des enjeux qui varient selon les territoires
En France, depuis une vingtaine d’années, les enjeux de santé environnementale se sont progressivement intégrés aux politiques publiques, à l’échelle nationale comme locale. Cette territorialisation est essentielle : chaque territoire présente ses propres caractéristiques environnementales, sociales, économiques et démographiques, qui peuvent influencer à la fois les niveaux d’exposition et la vulnérabilité des populations.
Les activités industrielles ou agricoles, l’urbanisation, les caractéristiques naturelles, la qualité de l’air, l’accès aux espaces verts ou encore les conditions de vie peuvent ainsi varier fortement d’un territoire à l’autre.
Croiser les données environnementales avec les données démographiques et socio-économiques permet de mieux comprendre ces situations locales et d’identifier les territoires ou les populations susceptibles d’être davantage exposés ou vulnérables.
Cette approche contribue également à mieux prendre en compte les inégalités environnementales et sociales de santé.
Agir sur l’environnement pour agir sur la santé
L’environnement peut également constituer un véritable levier d’action pour améliorer la santé et la qualité de vie.
La végétalisation des villes en est un exemple. Elle peut favoriser les mobilités actives et l’activité physique, contribuer à réduire les îlots de chaleur, soutenir la biodiversité et améliorer le cadre de vie.
Une même action peut ainsi produire des bénéfices à plusieurs niveaux : pour l’environnement, pour le cadre de vie et pour la santé des populations. Cette approche invite à ne plus considérer les enjeux environnementaux et sanitaires séparément, mais à rechercher des actions qui répondent à plusieurs enjeux à la fois.
STA²RE : mieux comprendre les enjeux de santé environnementale dans les territoires
C’est dans cette logique que s’inscrit le projet STA²RE. L’approche One Health fournit un cadre global pour penser les liens entre santé humaine, santé animale et santé des écosystèmes. Le projet STA²RE ne se substitue pas à cette approche : il contribue, à son échelle, à mieux comprendre les relations entre environnement, territoires et santé. Ce projet transfrontalier, mené en coopération avec la Belgique, vise à accompagner les territoires et les acteurs locaux dans la compréhension de leurs enjeux de santé environnementale.
STA²RE s’appuie sur le croisement de différentes informations afin de dresser un diagnostic territorial en santé environnementale, d’identifier les principaux enjeux et de mettre en évidence les populations ou secteurs pouvant présenter une vulnérabilité particulière. L’objectif est également d’aller au-delà du constat, en proposant un plan d’action concret et adapté aux réalités de chaque territoire.
À retenir
- Notre santé est influencée par notre environnement : air, eau, bruit, climat, biodiversité, polluants…
- Ces facteurs sont liés entre eux et peuvent agir tout au long de la vie.
- Comprendre ces interactions à l’échelle des territoires permet de mieux identifier les vulnérabilités et d’agir en faveur de la santé et de la qualité de vie.
Mieux comprendre les liens entre notre environnement et notre santé permet de mieux agir dans les territoires.
