BPCO et pollution de l'air

La Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) est une maladie pulmonaire inflammatoire des bronches. La gêne respiratoire est due à une obstruction permanente et progressive des voies aériennes. Sous l’effet de toxiques comme le tabac principalement, mais aussi les polluants de l’air ou les aéro-contaminants professionnels, une inflammation se développe au niveau de la paroi des bronches, dont le calibre se réduit. Elles s’épaississent et fabriquent davantage de mucus. Les alvéoles qui assurent les échanges gazeux sont détruites (emphysème) et l’élasticité du tissu pulmonaire est altérée. La BPCO apparait progressivement et se manifeste par un essoufflement, une toux matinale et des expectorations (crachats).

Symptômes :

• Essoufflement,
• Toux matinale
• Expectorations (crachats)
• Gêne respiratoire, due à une obstruction permanente et progressive des voies aériennes,
• Inflammation de la paroi des bronches,
• Destruction des alvéoles qui assurent les échanges gazeux (emphysème)
• Altération du tissu pulmonaire

Causes :

• Tabac,
• Polluants de l’air,
• Aéro-contaminants professionnels

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Infographie - Etude BEPopi (2020)

BEPoPi en bref

BEPoPi : BPCO Exacerbation Pollution Picardie

L’étude BEPoPi vise à évaluer le lien entre la pollution atmosphérique et les exacerbations de Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive dans l’agglomération amiénoise. Il est mené en partenariat par le CHU d’Amiens Picardie et Atmo Hauts-de-France, avec le concours de la Clinique de l’Europe.

Ce projet a démarré en 2020, dans la continuité directe de l’étude PolluBPCO (2017-2018). Celle-ci avait mis en évidence un lien entre les concentrations plus élevées des particules (PM10 et PM2.5), du dioxyde d’azote et de l’ozone, et une augmentation des consultations aux urgences pour cause d’exacerbation de la BPCO. En hiver, les pics de consultations avaient eu lieu entre 3 et 5 jours après le début de l’épisode de pollution aux particules PM10 et en lien également avec la grippe. En été, la canicule avait eu une incidence sur le pic de consultations observé, concomitant à un pic d’ozone.

Le CHU Amiens-Picardie et Atmo Hauts-de-France ont poursuivi leurs travaux en 2020 pour compléter ces résultats, avec le même objectif d’évaluer l’impact de la pollution atmosphérique sur les patients atteints de Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO), mais en incluant d’autres paramètres et polluants (composition chimique des particules, analyse des métaux lourds dans l’air).

BEPoPI : une étude sur 2 volets

Polluants pris en compte :

• Particules PM2.5 (diamètre inférieur à 2.5 micromètres)
• Particules PM10 (diamètre inférieur à 10 micromètres)
• Monoxyde d’azote (NO)
• Dioxyde d’azote (NO₂)
• Ozone (O₃)
• Concentrations hebdomadaires de 35 métaux lourds présents dans les particules PM10
• Mesures de black carbon  : les mesures de Black Carbon permettent d’estimer la part du trafic automobile (carburant fossile) ou de combustion de biomasse (ex. chauffage au bois) dans les concentrations de particules,
• Mesures de Particules Ultrafines  (PUF) : elles sont définies comme l’ensemble des particules ayant un diamètre égal ou inférieur à 100 nanomètres (nm) ou 0,1 micromètre (µm).
• Des données sur les pollens (février à septembre)
• Les nuisances olfactives sur l’année.

Résultats de l’étude

L’étude a permis de mettre en relation les niveaux de pollution et le nombre de consultations aux urgences du CHU d’Amiens Picardie. Il est toutefois à noter que la période de confinement a entrainé une nette diminution des admissions aux urgences, en lien avec l’isolement des personnes et le port du masque.

Y a-t-il un lien entre la pollution de l’air et les exacerbations de BPCO ?